У королевы Виктории спросили: "Ваше величество, как Вам, девушке из бедной семьи, удалось завоевать сердце принца и стать королевой?"
Она ответила:
«Когда я была маленькой, у нас жила кошка. Это была очень непослушная кошка. Моя мама сделала ей лежанку, но она спала на подоконнике. "Глупая кошка, – указывала мне на неё мама. – Деточка, будь благоразумней".
Мама всегда оставляла ей с нашего стола объедки. Но кошка к ним не притрагивалась, ловила птичек и мышей. "Надменная кошка, – ворчала мама. – Деточка, будь благоразумней".
Время от времени кошка куда-то исчезала. А когда возвращалась, на неё жалко было смотреть: уставшая, исцарапанная, худая. "Бедная кошка, – качала головой мама. – Деточка, будь благоразумней".
Чтобы завести котят, мама принесла в дом соседского кота – невзрачного, зато, так сказать, своего. Но наша кошка на него даже не глянула – убежала из дому и привела котят, как потом оказалось, от кота самого короля. "Ненормальная кошка, – указывала мне на неё мама. – Деточка, будь благоразумней".
Так вот, – закончила свой рассказ королева Виктория. – Когда я была маленькой, у меня были две учительницы: моя мама и моя кошка. Мама меня учила как не нужно себя вести, а кошка – как нужно».
Все правила давно известны. Остаётся нарушать их так, чтобы какое-либо нарушение со временем стало общепринятым правилом. В конце концов, самый известный человек в истории прославился именно потому, что нарушил правила. Если раньше каждый считал себя грешником, то сейчас праведником могут назвать даже того, кто из десяти заповедей соблюдает хотя бы одну. Увы, правильное поведение ещё не гарантирует место в раю.
"Проблемы, в которые играют люди. Притчи врача-психотерапевта" Александр Стражный
Я все понимаю, Но Вам это лучше не знать. Почти как немая Вы силитесь что-то сказать. Нельзя мне помочь Вам Уж лучше я буду жесток, Чтоб зыбкая почва Совсем не ушла из-под ног. Все на парадоксе Основано в жизни людей. И тот, кто обжегся, К огню только рвется сильней. Еще одна проба: А вдруг повезет нам двоим? Но знаем ведь оба, Что мы безусловно сгорим. И все же не робость Язык прижимает к зубам. Меж нами не пропасть, А просто чужая судьба. Нельзя мне помочь Вам. Уж лучше я буду жесток, Чтоб зыбкая почва Совсем не ушла из-под ног.
В поисках вечных истин, В поисках новой сказки, Художники брали кисти, В цвета превращали краски. Мозг – это их белила. Кровь – это их кармин. Молодость уходила В тонкую ткань картин. Телом и духом хилы Художники шли потом Из мастерских – в могилы И в сумасшедший дом.
Проблема шизофрении, ее механизмов и лечения относится к числу самых мучительных в психиатрии. И хотя по распространенности шизофрения далеко уступает другим психическим заболеваниям – депрессиям и неврозам, сделавшимся в последние десятилетия массовыми, именно шизофрения символизирует для общества психиатрию, и любой намек на успех в решении именно этой загадки привлекает всеобщее внимание. Это легко объяснимо: для человека, не имеющего отношения к медицине, основные проявления этого заболевания выглядят пугающе и мистически. Больной внезапно уходит как бы в иной мир, мир собственных ошибочных представлений и нелепых, с точки зрения внешнего наблюдателя, умозаключений. В мир странных галлюцинаторных переживаний, в истинности которых больной не сомневается. Он слышит голоса, звучащие в его мозгу, упрекающие его в несовершенных проступках, угрожающие немыслимыми карами и побуждающие к поведению, нередко опасному для него самого и для окружающих. Критики к этим переживаниям у больного нет, он ведет себя в соответствии с галлюцинациями и ошибочными, но очень стойкими умозаключениями, и поведение его становится непредсказуемым. Парадоксальным образом эти бредовые идеи и галлюцинации получили в психиатрии название «позитивных» симптомов – не потому, разумеется, что в них усматривают что-то положительное, а потому, что они являются как бы дополнительными к нормальной психической жизни и легко выявляются в качестве «приплюсованных» к психической активности во время осмотра больного. В последние десятилетия психиатрия обзавелась лекарствами, позволяющими с этими «позитивными» симптомами справляться. Эти лекарства – нейролептики, совершившие переворот в психиатрии. Я чуть было не написал «успешно справляться», но вовремя остановился. Потому что устранение галлюцинаций и бреда не является по существу лечением заболевания. Скорее это лечение общества, а не больного – подавление бредовых идей и гашение галлюцинаций делает больного шизофренией не опасным для общества, но больной, как правило, не может вновь стать полноценным членом общества, потому что у него сохраняются, а иногда и усиливаются, другие симптомы, получившие название «негативных». В данном случае термин во всех отношениях адекватен. С одной стороны, он точно отражает ту особенность этих симптомов, что они характеризуют не то «лишнее», что имеет место у больного и описывается «позитивными» симптомами, а то, чего ему не хватает для полноценной жизни. А не хватает ему многого: той гармоничности движений и вообще всего невербального поведения (улыбки, наклона головы к собеседнику и т. п.), которые иногда делают грациозным даже излишне полного и не очень ловкого человека; полноценного эмоционального контакта с собеседником – эмпатической способности понять эмоции другого и выразить свои собственные; способности воспринимать мир интегральным и целостным – в восприятии больных мир дробится на множество мелких отдельных деталей, и они нередко застревают на этих деталях, мало и плохо связанных друг с другом. Точно также у них отсутствует и то целостное, не до конца осознаваемое восприятие себя самого («образ Я»), которое играет такую большую роль в организации интегрального поведения здоровых людей. А в соответствии с этими двумя негативными качествами – отсутствием целостного восприятия мира и целостного восприятия самого себя, – нет и ощущения гармонической вписанности в этот мир, ощущения связи с этим миром всеми органами чувств, всей кожи и всеми порами. Той связи, которая у здоровых людей не нуждается в анализе, не замечается, как воздух, и постоянно подпитывает человека жизненной энергией, как Земля – припавшего к ней Антея. Отсутствие этой связи естественно приводит к отмеченному выше неловкому и дисгармоничному поведению. Обедняется речь, обедняются и уплощаются переживания, выхолащивается смысл существования. Отсутствие внутренней цельности приводит к двойственности, амбивалентности в отношении к себе самому и к миру. Постепенно все более замедляется, затрудняется и становится разорванным мышление. Как видно из всего перечисленного, ничего положительного в негативных симптомах действительно нет. Более того, возвращаясь к термину «позитивные симптомы», можно высказать парадоксальное суждение, что хотя в самих галлюцинациях и бреде нет, разумеется, ничего хорошего и диктуемое ими поведение, как правило, негативно и разрушительно с точки зрения социальных норм, но для самого больного человека появление «позитивных» симптомов, по сравнению с симптомами негативными, становится выходом на качественно иной уровень жизни. Она как бы наполняется смыслом (разумеется, далеким от реальности, но все же смыслом) и становится эффективно насыщенной. Бредовая, параноидальная идея искусственно упорядочивает и упрощает мир больного. Более того, специальные исследования показали, что при доминировании «позитивных» симптомов отсутствуют или уменьшены психосоматические расстройства. Анализируя все эти данные, я пришел более десяти лет назад к несколько неожиданному выводу, что в «позитивных» симптомах и впрямь есть нечто позитивное: они отражают извращенную по направленности, неадекватную реальности, но интенсивную поисковую активность. Какие данные можно привести в доказательство этой гипотезы? Прежде всего, об этом свидетельствует психологический анализ самих «позитивных» симптомов. Читатель, возможно, помнит, что поисковая активность характеризуется как активность, направленная на изменение ситуации (или собственного к ней отношения) при отсутствии определенного прогноза результатов этой активности, но с постоянным учетом этих результатов в процессе деятельности. Поведение, направляемое бредовыми идеями, полностью описывается этой формулой. Так, человек с бредом преследования активно ищет способы спастись или уничтожить своих преследователей, он отнюдь не уверен в результатах своих действий и, следовательно, об определенном прогнозе не может быть и речи. В то же время новые обстоятельства, возникающие вследствие его (совершенно безумного) поведения, попадают в поле его зрения и интерпретируются (впрочем, совершенно ошибочно, но верность интерпретации входит в определение поискового поведения). Человек действует в мире, искаженном его бредовыми представлениями, но действует активно и притом безо всяких шансов на верное предсказание дальнейших событий, т. е. в условиях неопределенности. То же самое касается любых других бредовых идей, искаженного восприятия реальности, параноидального поведения. Более сложно было до последнего времени объяснить «поисковую» природу слуховых галлюцинаций, типичных для больных шизофренией. Казалось, что прослушивание галлюцинаций – все-таки относительно пассивный процесс, хотя я и пытался выйти из положения, подчеркивая активный характер внимания к галлюцинациям и активность поведения галлюцинациями спровоцированного. Однако в самое последнее время появились прямые данные в пользу активного характера самих галлюцинаций. Изучая метаболизм мозга в самый момент переживаний галлюцинаций, ученые обнаружили, что наиболее активны при этом не те области мозга, которые связаны с восприятием речи, а те области, которые связаны с активной продукцией речи. Следовательно, слуховые галлюцинации – это активное речевое поведение. Получают объяснение и многочисленные случаи «внутреннего диалога» в процессе «прослушивания» галлюцинаций, и получает очередное подкрепление моя концепция. Однако психологический анализ галлюцинаций и бреда не исчерпывает аргументации в пользу их «поискового» происхождения. Довольно сильным аргументом являются результаты исследования сна при шизофрении. Показано, что при доминировании «позитивных» симптомов уменьшается потребность в быстром сне, сопровождающемся сновидениями. Эта стадия сна уменьшается без последующего «эффекта отдачи», т. е. без ее компенсаторного, избыточного увеличения после устранения «позитивных» симптомов. Из этого можно сделать однозначный вывод, что потребность в быстром сне на фоне галлюцинаций и бреда снижена. Вместе с тем наши предыдущие исследования показали, что быстрый сон увеличивается при отказе от поиска, при реакции капитуляции и уменьшается при выраженном поисковом поведении в предшествующем бодрствовании. Собственно, задача быстрого сна состоит в восстановлении поискового поведения, и когда эта задача отсутствует, потребность в быстром сне снижается. При доминировании «негативных» симптомов доля быстрого сна в ночном сне выше. Она также увеличивается, если «позитивные» симптомы подавлены с помощью нейролептиков. Сам механизм действия нейролептиков является дополнительным аргументом в пользу моей концепции. Предполагается, что нейролептики блокируют рецепторы катехоламиновых систем в мозгу, снижая тем самым активность этих систем, повышенную при шизофрении. Однако согласно концепции поисковой активности, поисковое поведение нуждается в высоком уровне мозговых катехоламинов для своего существования и по механизму положительной обратной связи само этот высокий уровень катехоламинов поддерживает. Блокада мозгового обмена катехоламинов с помощью фармакологических препаратов подавляет поисковое поведение. Именно это и происходит при использовании нейролептиков: подавляется неправильно ориентированная поисковая активность, порождающая «позитивные» симптомы, но вместе с этим подавляется и любая другая активность. Неудивительно, что систематическое использование нейролептиков нередко приводит к депрессии, апатии и к углублению негативных симптомов. В исследованиях на животных, проведенных совместно с проф. В. В. Аршавским, мы показали, что нейролептики приводят к осложнениям со стороны нервно-мышечной системы (скованность, дрожание, паркинсоноподобный синдром) особенно быстро в тех случаях, когда с помощью прямого раздражения мозга провоцируется отказ от поиска. Если же провоцируется поисковое поведение, нейролептики не вызывают этих осложнений, хотя они и имеют тенденцию блокировать катехоламиновые системы мозга в тех его зонах, которые ответственны за мышечный тонус и моторное поведение. В естественных условиях нейролептики оказывают двойное действие: они создают предпосылки для любых форм соматической патологии, подавляя активность мозговых катехоламиновых систем в целом, и определяют развитие на этом фоне паркинсоноподобных осложнений, блокируя катехоламиновые системы в соответствующих подкорковых зонах мозга. Однако предположение об извращенном поиске как механизме «позитивных» симптомов при шизофрении не объясняет причин возникновения этого неправильно ориентированного поиска. Для обсуждения этого вопроса необходимо обратиться к проблеме межполушарной асимметрии. Вопрос об особенностях межполушарной асимметрии при шизофрении давно и интенсивно обсуждается в научном обществе. Предложены две конкурирующие гипотезы. Одну из них выдвинул проф. Флор-Генри, и она имеет многочисленных сторонников. Согласно этой гипотезе, шизофрения характеризуется дисфункцией левого полушария головного мозга, и экспериментальные исследования Р. Гур и других исследователей показали, что при доминировании «позитивных» симптомов наблюдается электрофизиологическая функциональная гиперактивация левого полушария. Это хорошо согласуется с доминирующей ролью левого полушария в речепродукции, поскольку, как сказано выше, типичные для шизофрении слуховые галлюцинации представляют собой как бы внутреннюю речь и отражают активность тех механизмов левого полушария, которые ответственны за речепродукцию. Эта гипотеза может объяснить и образование бредовых идей, слабо связанных с реальностью. При искусственном выключении правого полушария любые задачи решаются формально-логически, даже если сами их условия абсурдны с точки зрения опыта и реальности – левым полушарием это во внимание не принимается. Оно способно в своих построениях оторваться от реальности и заботиться только об отсутствии формальных внутренних противоречий. По такому же принципу построены и бредовые идеи – они обычно внутренне непротиворечивы и порой изощренно логичны в рамках заданной ими абсурдной системы. Однако если избыточная активация левого полушария может объяснить галлюцинации и бред, то обеднение речи и мышления, его разорванность и нарушение вероятностного прогноза объяснить с этих позиций уже намного сложнее. Установлено, что вероятностный прогноз – это функция левого полушария, и поэтому более естественно предполагать, что он будет страдать при подавлении активности левого полушария, а не при его избыточной активности. Между тем И. М. Фейгенберг показал, что нарушение вероятностного прогноза характерно для шизофрении (неумение использовать прошлый опыт для адекватного прогнозирования). Результаты многих других психологических исследований (например, недостаток так называемого латентного торможения, когда предшествующая информация не определяет последующей стратегии поведения) могут интерпретироваться так же, и, кстати, этот феномен чаще всего встречается как раз при преобладании «позитивных» симптомов. Возникает логическое противоречие – симптомы свидетельствуют одновременно и о повышении активности левого полушария, и о его активном подавлении. Наконец, гипотеза гиперактивированного левого полушария никак не объясняет негативные симптомы при шизофрении. Остаются необъясненными такие постоянные компоненты заболевания, как двигательная дисгармоничность, уплощенный аффект, неспособность к схватыванию целостного образа, серьезный дефект «образа Я», неспособность к адекватному восприятию пространственной и образной информации, к выражению эмоций в поведении. Между тем все эти симптомы можно объяснить дефектностью правого полушария, и такую концепцию предложил проф. Каттинг. Однако она тоже страдает односторонностью, поскольку не объясняет происхождение «позитивных» симптомов при этом заболевании. Соблазнительно объединить обе концепции, но это нельзя делать формально и механически: при таком объединении непонятно, каковы внутренние соотношения и причинно-следственные отношения между подавлением функции правого полушария и гиперактивностью левого. Останется при этом нерешенным и вышеотмеченный парадокс – почему гиперактивированное левое полушарие не выполняет своих функций по вероятностному прогнозированию? Я попытался преодолеть эти противоречия и предложил следующую гипотезу. Дефицит правополушарного мышления, неспособность к организации многозначного контекста является базовым при шизофрении и объясняет все указанные выше негативные симптомы. Центральным во всем этом конгломерате является неспособность к формированию многостороннего, многозначного и гармоничного в своей многозначности «образа Я». Эта несформированность «образа Я» проявляется во всем поведении и прежде всего в неуклюжем, дисгармоничном невербальном поведении, поскольку «образ Я» является центральным регулятором поведения. Несформированность «образа Я» и неполноценность образного мышления отрицательно сказываются на механизмах психологической защиты. Правое полушарие оказывается неспособным «схватить» и оценить информацию до ее сознания и тем самым оградить сознание от неприемлемой информации. В результате сознание «затопляется» информацией, с которой неспособно справиться. Что же является причиной дисфункции правополушарного мышления? Думаю, что первопричиной является недостаток эмоционального контакта с родителями в раннем детстве. Эмоциональные отношения многозначны по своей природе и поэтому способствуют развитию многозначного, образного мышления. Согласно же Г. Аммону, М. Кляйн и другим видным представителям психоанализа, у больных с психическими и психосоматическими заболеваниями выявляется систематический дефицит полноценных эмоциональных контактов в раннем детстве. Вся западная цивилизация и система образования также способствует развитию левого полушария в ущерб правому. Если способность к формированию многозначного контекста не развивается и тем самым утрачены все преимущества этого способа адаптации к миру, естественной в нем интеграции – человек вынужден прибегать к другим механизмам адаптации. Он пытается восполнить свой дефект за счет все более выраженных усилий по упорядочиванию, структурализации действительности, т. е. за счет активизации левого полушария. Левое полушарие и без того склонно к избыточной активации, как это было показано в предыдущих главах. Его гиперкомпенсаторная активность – это всегда физиологическая гиперактивация. И катехоламиновые механизмы шире представлены в левом полушарии, и связь с активирующими механизмами ствола мозга у левого полушария теснее. А в дополнение ко всему и сам человек, и все его окружение подталкивают левое полушарие к избыточной активности: убедившись, что ребенку или подростку легче даются точные науки, чем все то, что требует образного мышления, близкие вместо того, чтобы попытаться восполнить дефицит, начинают варварски эксплуатировать именно те способности и тенденции, которые и без того избыточны. И так до тех пор, пока левое полушарие, не уравновешенное трезвостью и жизнеспособностью правого, не отрывается окончательно от реальности и не начинает парить в безвоздушном пространстве бредовых идей и галлюцинаций. Когда вес поисковое поведение человека базируется только на возможностях однозначного контекста, он становится самодовлеющим и сам себя подстегивает. Когда человек полностью погружается в искусственный мир своих галлюцинаций и бредовых построений, у механизмов левого полушария, ответственных за вероятностный прогноз, уже просто не остается потенциалов и валентностей для адекватной оценки реальности, и поэтому вероятностный прогноз и использование прошлого опыта страдают при «позитивных» симптомах. При такой постановке вопроса снимается противоречие между повышенной активностью левого полушария и его функциональной недостаточностью: просто гиперактивность ориентирована на ирреальный мир, а функциональная недостаточность относится к миру реальному, оба же мира находятся в состоянии конкуренции. Из всего вышесказанного вытекает реальная задача лечения и реабилитации при шизофрении. Недостаточно подавить лекарствами «позитивные» симптомы (и вместе с ними – поисковую активность). Необходимо создать условия для реорганизации поискового поведения, для его нормальной направленности, а для этого прежде всего необходимо осуществить функциональную «разгрузку» левого полушария. Этого можно достичь, если использовать все средства для активации правого полушария (поддерживающие эмоциональные контакты, развитие творческих возможностей, приобщение к искусству и т. п.). Первый такой реабилитационный центр для больных шизофренией был создан Г. Аммоном в Германии – в его клинике пациенты могли самореализоваться творчески. В настоящее время реабилитационный центр подобного типа успешно функционирует и в Израиле.
"Сновидения, гипноз и деятельность мозга" Вадим Ротенберг
Представьте себе такую фантасмагорическую ситуацию: вас назначили главнокомандующим своим организмом и поставили две задачи: общую — не допустить нарушения постоянства его внутренней среды, проще говоря, обеспечить неприкосновенность территории, сохранить собственную биологическую индивидуальность — и частную — уберечь печень от повреждений. Вокруг нас несчетное количество «чужаков» — вирусы, бактерии, радиоактивные частицы, химические и прочие пренеприятнейшие вражеские агенты. Но не отчаивайтесь. Ведь как-то же люди живут в этом враждебном море-океане и в основном не болеют, а если заболевают, то гораздо чаще выздоравливают, чем погибают. Прежде всего, человек не так уж слабо защищен от внешних воздействий. Кожные покровы обладают достаточной непроницаемостью, чтобы воспрепятствовать проникновению инфекционных агентов в кровь; в крови и других жидкостях организма (слюне, слезах и пр.) есть ферменты, убивающие микроорганизмы; желудочный сок обладает известной кислотностью, губящей микробы, попавшие в желудочно-кишечный тракт; наконец, тканевые макрофаги (клетки-«пожиратели»), а также кровяные клетки нейтрофилы и моноциты умеют поглощать и расщеплять микроорганизмы. Вся эта защита срабатывает постоянно, независимо от природы, вида, антигенных и других специфических свойств вторгшегося пришельца (называется поэтому неспецифической) и в обычных условиях довольно-таки действенно. Но конечно, «атака» того или иного микроба, бактерии, вируса или нескольких сразу может оказаться настолько сильной, что эта линия обороны будет прорвана. Должны быть еще какие-то оборонительные средства, иначе организмы гибли бы в первые часы своего контакта с внешней средой. Такие средства имеются. Их целый легион, известный под названием «иммунная система». Наряду с нервной и эндокринной она играет важнейшую роль в обеспечении нормальной жизнедеятельности организма, приспособлении его к изменяющимся условиям окружающей среды. Эта система защищает органы и ткани от разрушающих воздействий инфекционных и токсических агентов, а те клетки, чья генетическая информация стала искаженной, она безжалостно уничтожает. Итак, на что вы можете рассчитывать, имея под рукой эту армию? На то, что она распознает и выведет вон чужеродных агентов? Безусловно. Но главным образом на то, что под ее жестким контролем находятся процессы роста и размножения клеток организма, идет борьба за их полное генетическое единство. Отсюда и активное реагирование на чужеродные антигены, то есть вещества, несущие генетически чуждую организму информацию. Эта защитная активность, возбуждаемая самими антигенами, носит название иммунного ответа. Понятно, что его вызывает не каждый возбудитель, а только тот, который преодолел линию неспецифической защиты. Его удару и будет противопоставлен контрудар, акт противодействия агрессии незваного «противника» — иммунный ответ. Пора произвести детальную инспекцию столь могучей армии, познакомиться с ее структурой, конкретными задачами различных подразделений. Надо сказать, что некоторые органы иммунной системы, например вилочковая железа (тимус), как и печень, закладываются у эмбриона еще до появления других жизненно важных органов. У иммунной системы есть два командных пункта — тимус и костный мозг. Здесь обучаются и получают приказы солдаты — белые кровяные клетки-лимфоциты, до сигнала «тревога» размещенные во вспомогательных службах и казармах — селезенке, лимфоузлах, крови. С командных пунктов управляют подразделениями: тимус — Т-лимфоцитами (тимусзависимыми), костный мозг — В-лимфоцитами (костномозговыми), есть еще «нулевые», незрелые лимфоциты, не «доросшие» ни до первых, ни до вторых. Собственно, Т-лимфоциты контролируют работу В-клеток. К чему два этих подразделения? А к тому, что каждое из них атакует врага своим путем. Т-лимфоциты или вступают в прямой контакт с клетками организма, давшими поневоле приют чужеродным агентам, или выделяют специальные «токсические» вещества — и в том и другом случае приют уничтожается вместе с врагом. В-лимфоциты поступают иначе: они вырабатывают особые белки-глобулины сыворотки крови, носящие название антител, которые связывают вражеский антиген и выводят его из игры; достается от них и собственным клеткам, захваченным противником,— антитела в присутствии специального белка проникают в клетку-мишень, способствуя ее разрушению. А что же незрелые лимфоциты? Они тоже нередко участвуют в уничтожении клеток-мишеней, атакуя их в лоб или с помощью антител, выделяемых В-лимфоцитами. Система уничтожения противника в общих чертах ясна. Но как распознать, что противник прервал неспецифическую линию защиты и проник в организм? Откуда известно, что противник — это противник? Законные вопросы. Верные стражи иммунитета — лимфоциты — несут на своей мембране множество выростов сахарно-белковой природы. Что-то вроде щупальцев. Это рецепторы, с помощью которых осуществляется контакт лимфоцитов между собой и с другими клетками. Подобно тому как работает таможенная служба, первым делом требуя предъявить документ, удостоверяющий личность, действуют и лимфоциты. Проникая с кровотоком в различные органы и ткани, они зорко следят, не появился ли «чужак» — клетка, давшая пристанище врагу и потому несущая чужеродную генетическую информацию. Точнее, в ходе «паспортного» контроля они обнаруживают измененное «свое» (тут есть известная слабость такого контроля, чреватая, кстати, серьезными последствиями, но об этом позже). Сделать это возможно, потому что паспорт любой клетки организма — набор лейкоцитарных антигенов HLA закодирован в главном комплексе тканевой совместимости. Этот комплекс находится в ДНК одной из хромосом клеточного ядра. Случаи отторжения пересаженных тканей, гибели от переливания крови не той группы — результат несовместимости по HLA. Набор HLA у каждого человека неповторим (за исключением близнецов, развившихся из одного яйца). Контролеры-лимфоциты знают код собственных HLA. Проникая в организм, чужеродный агент вступает во взаимодействие с клетками хозяина, изменяет собственные антигены HLA. Проще говоря, меняет фотографию в паспорте, переделывает в ней печать. Паспорт вроде бы и тот же самый, да некоторые детали в нем изменены, причем особым образом. Каждый «чужак» имеет свой неповторимый почерк. Такой «подделанный» паспорт могут выявить «таможенники»-лимфоцнты. Вот почему «контрабандисту» от них не скрыться. «Противник» обнаружен. Теперь надо «запустить» иммунный ответ, чтобы выбить чужака из организма. Действующие лимфоциты нуждаются для этого в подкреплении, стимулировании. Но сначала два слова о макрофаге, о тех ролях, которые приходится играть Т-лимфоцитам. «Пожиратель»-макрофаг, активно работающий в первой линии обороны в иммунном ответе, — первый, так как постоянно находится в готовности, обладая уникальным «нюхом», на появление чужеродных антигенов, изменение уровня кислорода, концентрации белков и гормонов (как устроено это феноменальное «обоняние» — до сих пор остается загадкой). «Пожирание» им микроорганизмов, разрушенных клеток и инородных частиц — мостик от первичной обороны к специализированной защите, потому что это не просто «санитарная работа», а важнейший акт в регуляции иммунного ответа. Захватив чужеродный антиген, макрофаг перерабатывает его и выставляет напоказ (на своей мембране в комплексе с «плотными рядами» своих HLA). Извольте лицезреть! Эту «выставку» обозревают не простые Т-лимфоциты, а Т-лимфоциты-помощники, названные так потому, что они-то и стимулируют мобилизацию и «вооружение» действующих Т- и В-клеток. Вообще говоря, Т-клетки могут играть в иммунном ответе несколько ролей. Так вот, помощники распознают видоизменение HLA, когда чужеродный антиген представлен макрофагом в наиболее удобной для этого форме, снабжен «визитной карточкой», похожей на ту, что есть у взаимодействующего с этим антигеном Т-лимфоцита. И свое дело они делают безупречно — подают необходимый сигнал обнаружения. Вырисовывается следующая цепочка команд: антиген — макрофаг — Т-помощник — действующие Т- и В-клетки. Как насчет оружия? У действующих клеток — два вида вооружения: «клеточный» путь избавления от чужаков и гуморальный (жидкостный). Первым путем идут так называемые клетки-убийцы (более принято именовать их английским словом «киллеры») и клетки гиперчувствительности замедленного типа — ГЗТ. Киллеры бывают трех сортов: естественные, антителозависимые (их называют еще К-клетки) и Т-убийцы. Естественные киллеры — это оперативный отряд, реагирующий на появление чужеродного агента (как правило, вирусной природы) немедленно, не дожидаясь инструкций от Т-клеток,— только попадись! Происхождение этих клеток точно не известно. Ясно лишь, что естественные киллеры бывают по крайней мере двух видов, один из которых сродни лимфоцитам, а другой — макрофагам. Без предварительного знакомства с клеткой-мишенью, на основе собственной способности к антигенному распознаванию, естественные киллеры убивают клетку, инфицированную вирусом или переродившуюся в раковую. Зачем нужен этот быстроходный отряд? Ведь ударная его сила не так уж мощна, чтобы обеспечить полноценную «уборку», — сравним естественных киллеров с дворниками, сгребающими падающий снег вручную, то есть чисто, но малоэффективно. Смысл все же значителен — помочь организму избавиться от старых и изменивших свою генетическую информацию клеток. И недаром снижение активности этого оперативного отряда приводит к опухолевому росту. Антителозависимые киллеры вербуются из тех же наемников, что и естественные киллеры. Точка приложения их усилий — клетка-мишень, покрытая антителами к соответствующему антигену. Т-киллеры — это матерые убийцы, точно наведенные на клетку, измененную чужаком. Работают они на уборке мощно, как грейдер. И хотя «раскачиваются» медленно, не спешат нанести удар, но точность его, особенно при вирусных инфекциях, велика. И еще одна особенность: Т-киллеры формируют клетки памяти, которые длительно или бессрочно хранят информацию о врагах, распознанных в предыдущих боях. Попадись Т-киллерам еще раз такой же противник — теперь-то они ударят без промедления. Баталии с чужаками обычно очень четко регулируются различными регуляторными веществами, выделяемыми моноцитами, макрофагами (монокины), лимфоцитами (лимфокины) и клетками, не относящимися к иммунной системе (цитокины). Эти вещества являются или сложными белками (например, гамма-интерферон), или осколками белковой молекулы — пептидами (например, интерлейкин — 1, 2 и 3). Уже известно около сотни подобных иммунных регуляторных веществ. К лимфоцитам, выделяющим указанные мощные регуляторные и активные лимфокины, относятся так называемые клетки гиперчувствительности замедленного типа (ГЗТ). Получив сигнал от Т-помощников, эти лимфоциты вырабатывают регуляторные биологически активные вещества, которые направляют соответствующие клетки в очаги воспаления, способствуют накоплению в определенном месте солдат-лимфоцитов, отрегулировав при этом их функциональную активность, а также активность клеток, самостоятельно не распознающих антиген, но участвующих в его обезвреживании. Эффекторы ГЗТ, как и другие разновидности лимфоцитов, — рассудительные хозяева: они знают, что после военных действий, сопровождающихся разрушениями, неизбежен период восстановления и реконструкции, и потому выделяют и такие регуляторы, которые стимулируют разрастание соединительной и некоторых других видов тканей. Вторым путем «вооруженной борьбы» — путем жидкостной защиты — идут В-лимфоциты: они синтезируют антитела против конкретного антигена так называемые антигенспецифические иммуноглобулины. Ученые полагают, что в организме как бы заранее имеется множество ростков В-лимфоцитов, способных вырабатывать антитела ко всем антигенам, с которыми когда-либо сталкивалось человечество. При массированной «атаке» — на организм — в нем начинается предпочтительное размножение того ростка, побеги которого («потомки» В-лимфоцитов) вырабатывают антитела к данному антигену, и с этого момента запускается целая фабрика жидкостного оружия. Борьба не может длиться бесконечно. При благополучном ее исходе командные пункты должны послать весточку «войскам» — остановитесь, в организме нет больше чужого. В армии сделать это можно по-разному. Выслать гонцов, например. Однако организм выбирает не самый простой, но наиболее эффективный способ — включает в дело особые лимфоциты. Одновременно с Т-помощниками включаются Т-супрессоры. Эти клетки блокируют активность Т-помощников, которые тем самым лишают действующих лимфоцитов своей поддержки, и иммунный ответ постепенно угасает. Насколько надежно действует весь механизм обеспечения иммунного ответа? Для обеспечения надежности (запаса прочности) и своевременности отдачи команд имеются двойные подстраховочные сигналы. Каждая клетка, включенная в цепь иммунного ответа, как правило, подает и воспринимает два сигнала. Один — специфический, зовущий к бою тех «солдат», которые способны реагировать только на конкретный антиген. Другой — общего плана, порождающий как бы зыбь на водной глади — фоновое возмущение всей иммунной системы. За счет такого дублирования информации в иммунный ответ вовлекается гораздо больше клеток, чем по антигенспецифическому сигналу. Надо еще учесть, что работа иммунной системы подчиняется общебиологическому принципу обратной связи. Он хорошо известен — ведь так работает эндокринная и нервная системы, где процессы возбуждения сменяются торможением. Вот и здесь: макрофаг влияет на активность лимфоцитов, те, в свою очередь, определяют активность макрофага и т. п. Ярчайшим проявлением саморегуляции иммунного ответа, осуществляемой по принципу обратной связи, служит тот факт, что усилители этого ответа имеются как для Т-помощников, так и для Т-подавляющих клеток, и стоит тем или другим повести себя чересчур активно, как тотчас запускается усилитель его антагониста, эту активность блокирующего. Словом, четкость и слаженность работы иммунной системы организма таковы, что за нею не угонится самая современная кибернетическая машина. А если это не очевидно, то лишь потому, что мы чрезвычайно упростили схему борьбы с агрессией, чтобы нагляднее представить действующих лиц той «армии», что ведет сражение за генетическое единство организма. На самом же деле существует, разумеется, не цепь, а сеть межклеточных взаимодействий, сплетенная благодаря тому, что, например, активные центры антител несут в себе антигенное начало, а лимфоциты имеют к нему рецепторы. Важно запомнить одно: в иммунный ответ вовлекается колоссальное число лимфоцитов, взаимодействующих друг с другом по принципу сетевой регуляции. Оттого так стабилен, мощен контрудар организма и так непросто изменить его, направить в другую сторону, даже если давать человеку специальные лекарственные препараты. Чтобы рассмотреть частную задачу — как уберечь печень от воздействия «агрессора», взглянем на конкретный участок иммунной карты организма. Из предыдущей главы, где рассказывалось и о таких функциях печени, как обезвреживающая и барьерная, мы узнали о работе клеток Купфера — звездчатых ретикулоэндотелиоцитах, выстилающих печеночные синусоиды (места смешения артериальных и венозных порций крови, поступающих в орган). Эти клетки — настоящие макрофаги печени. Занимая выгодную стратегическую позицию, они осуществляют строгую «цензуру», чтобы не пропустить чужеродную «информацию» в органы и ткани. «Суровые цензоры» поступают решительно и просто — «лакомятся» попавшими в кровоток микроорганизмами, токсическими агентами, комплексами антиген — антитело, чужеродными белками, жировыми каплями и т. д. Если же с кровотоком в печень проник вирус, которому такое поглощение ничуть не повредит, у клеток Купфера есть в запасе и средства посильнее: они вырабатывают противовирусные вещества — интерферон, лизоцим, перекись водорода. Купферовы клетки (а они составляют 85 % всех тканевых макрофагов организма) оберегают не только печень, от их работы зависит невосприимчивость человека к различным антигенам, попадающим в желудочно-кишечный тракт. Помните опыт И. П. Павлова на собаках с выключенной из кровообращения печенью, которые погибли от скармливания мясом? Среди других причин была та, что мясные белки несут в себе исключительно мощные антигенные начала, справиться с которыми могут только клетки Купфера. Печень, разумеется, сдерживает натиск врага до определенного момента. При наличии численно «превосходящих сил противника» приходится включать иммунную защиту. Включателем опять-таки служат клетки Купфера, поскольку на них в высокой плотности представлены HLA, модификация которых подает иммунной системе сигнал к мобилизации. Кроме того, макрофаги печени бросают и антигеннеспецифический «клич», активирующий все иммунные реакции (фон) и, кстати, воздействующий на центр терморегуляции в отделе промежуточного мозга — гипоталамусе. Температура тела повышается, что снижает возможность выживания микробов и лишает активности ряд токсических веществ. Клетки Купфера не только запускают механизм иммунного ответа — интенсивность последнего тоже от них зависит. Они могут выполнять роль своеобразных киллеров, помощников, подавляющих клеток и выделять при этом множество регуляторных веществ, воздействующих на разные звенья подготовки отпора агрессору: например, простагландины являются факторами, ограничивающими активность Т-помощников, интерферон повышает действенность естественных киллеров и т. д. Без макрофагов печени не обходятся и процессы восстановления. Связь тут двоякая. С одной стороны, выделяемый клетками Купфера простагландин Е тормозит размножение гепатоцитов — значит, чем менее активны эти макрофаги, тем быстрее протекает процесс восстановления тканей. Но с другой стороны — продуцируемые макрофагами вещества могут способствовать разрастанию соединительной ткани в печени. Итак, в деле защиты печени можно положиться на клетки Купфера. И конечно же, на лимфоциты, депонированные в особых участках печени, подобных лимфоузлам, и доставляемые с периферической кровью. Нам удалось экспериментально доказать преимущественную роль «приписанных» к печени лимфоцитов (т. е. возвращающихся в нее после непродолжительных «командировок» в кровоток) в защите этого органа. У собаки удаляли печень и через изолированный орган пропускали кровь оперированной собаки. После выхода в кровоток лимфоцитов печени жизнеспособность последней улучшалась. Если на печеночную ткань воздействовали ядом — армином, поражались прежде всего циркулирующие лимфоциты. Добавление к пропускаемой через орган смеси иммуностимулятора восстанавливало свойства и активность лимфоцитов, а вместе с тем и самой печени. Во всех случаях изменение жизнеспособности «приписанных» к печени лимфоцитов предшествовало изменениям в ткани органа. Вероятно, эти лимфоциты «инструктируют» клетки печени и обеспечивают ее автономную защиту. «Инструкторские» способности печеночных лимфоцитов были известны и ранее. Об этом свидетельствовали такие факты: вырабатываемые ими антитела регулируют размножение гепатоцитов, а сами лимфоциты (в основном Т-подавляющие и В-клетки) переносят регенерационную (восстанавливающую) информацию. Кстати, не всегда на пользу печеночной клетке, так как, приходя в активированное состояние, они могут выделять фактор, стимулирующий мощный рост, буквально разрастание соединительной ткани. Какие именно лимфоциты «приписаны» к печени? У человеческого эмбриона печень (а не селезенка, как у взрослого человека) является органом кроветворения, в котором сконцентрировано множество В-лимфоцитов и Т-подавляющих клеток. После рождения ребенка эти участники иммунного ответа постепенно расселяются по другим органам, тем не менее и в печени (как мы помним, анатомически и функционально связанной с селезенкой) остается достаточно В-лимфоцитов, а также Т-подавляющих клеток, чтобы защитить себя от сверхсильных иммунных воздействий, — ведь из крови все поступают и поступают чужеродные вещества, непрерывно раздражая иммунную систему, и если бы не клетки, подавляющие ее активность, она бы обрушила свой избыточный гнев на собственный орган! Впрочем, сами гепатоциты тоже неплохо справляются с сильными антигенными воздействиями, подавляя вызванные ими избыточные иммунные реакции. Печень, выделяя для этого особые факторы, обладающие соответствующими свойствами, контролирует интенсивность иммунного ответа всего организма. Примерим теперь кое-что из предшествующей главы к теме нынешней. Печень — основной центр обмена белков, жиров и углеводов, а процессы обмена обеспечивают лимфоциты энергией, активируют или тормозят их деятельность. Печень — депо витаминов, регулирующих иммунный ответ (например, витамин А его стимулирует). Печень принимает участие в обмене гормонов, а, скажем, повышение в крови уровня стероидных гормонов (вырабатываются корой надпочечников и половыми железами) подавляет активность ключевых разновидностей Т-клеток, мобилизующих защиту от нападения антигенов. Печень... Не стоит продолжать. Примеров, подкрепляющих тезис о том, что между работой этого органа и иммунным ответом существует тесная связь,— множество. Вывод один: печень контролирует интенсивность и направленность защитных реакций организма на проникновение чужеродных агентов. Ее надо беречь как зеницу ока: поражения органа всегда неизбежно вызывают изменения иммунологических параметров. Более-менее ясны механизмы защиты печени, во многом строящиеся по принципу самообороны. Но какие возможны поражения печени как органа, так тесно связанного с иммунной системой, и каковы средства защиты? Чаще всего печень поражается проникшим в нее вирусом. Возникающие при этом воспалительные заболевания называются вирусными гепатитами (суффикс -ит и означает «воспаление»; всем известный аппендицит — воспаление аппендикса и т. д.). Гепатитов известно как минимум четыре: А, В, С (не А не В) и D. У каждого свои особенности, во многом зависящие от свойств возбудителей, то есть вирусов. При гепатите А возбудитель, попадая в печень, вызывает быструю и выраженную иммунную реакцию, которая изгоняет вирус из организма вкупе с зараженными им клетками; целостность печеночной ткани восстанавливается. При гепатите В печеночную клетку вирус не разрушает, но может подолгу пребывать в ней (так называемое носительство вируса). На помощь печени, в ряд клеток которой вторглись вирусные частицы, приходят лимфоциты. Мобилизация их длится долго — до шести месяцев. В мобилизационный период лимфоциты знакомятся с HLA гепатоцитов, измененных вирусом, подтягивают резервы, наращивается продукция антигенреактивных клеток соответствующими ростками В-лимфоцитов. О начале «военных действий» можно судить по появлению желтухи — это лимфоциты, выбивая из печени «чужое», вызывают ее поражение. Именно так. Впервые предположение, что активированные «солдаты» иммунной системы повинны в нарушении целости печеночных клеток при вирусном гепатите, высказали ученые, работавшие с шимпанзе, которым ввели вирус гепатита В. Заражение произошло. Тогда ввели обезьянам стероидные гормоны, подавляющие иммунологические реакции. И что же? Картина воспаления печени не развилась. Значит, для того чтобы произошло видимое поражение печени, иммунная система должна активно работать! Неужто лимфоциты, верные стражи здорового организма, становятся его врагами? Конечно, нет. Ведь организм, в печень которого проник вирус, фактически уже болен, и лимфоциты, как всегда, выступают защитниками нашего здоровья, а что касается издержек подобной «защиты», то, по французской пословице, — на войне как на войне. Массивное вторжение бойцов-лимфоиитов на территорию печени происходит не сразу. «Раскачка» занимает у них много времени. Почему? Во-первых, потому, что территория «вязкая» — печеночные клетки сами по себе (это можно увидеть даже в пробирке) подавляют иммунологическую реактивность, заглушают активность лимфоцитов. Во-вторых, и это обстоятельство играет колоссальную роль, вирус гепатита В, встраиваясь в гепатоциты, включая в себя белковые структуры хозяина, как бы надевает маскировочный халат. Он словно говорит клеткам-защитникам: «Посмотрите-ка, я ведь свой, у меня есть кое-что общее с антигенами ваших собственных тканей». А поскольку лимфоциты не отвечают реакцией на собственные антигены, такой маневр частично усыпляет бдительность главных борцов с вирусом. В распоряжении возбудителя есть и другие возможности «притупить» враждебность лимфоцитов. В том варианте, когда защитные иммунные реакции «срабатывают» своевременно и чрезмерная мобилизация лимфоцитов — киллеров предотвращена, заболевание носит циклический характер, умеренное и преходящее разрушение печеночных клеток упомянутыми киллерами обеспечивает изгнание вируса-возбудителя, человек выздоравливает. Однако постоянно счастливый конец бывает только в сказках. В организме больного гепатитом В могут возникнуть ситуации, когда баланс иммунорегуляции окажется нарушенным. Тут жди хронизации процесса — в результате избыточной активности то ли Т-помощников (и тогда — хронические гепатиты, циррозы и т. д.), то ли Т-подавляющих клеток (развитие опухолей печени). Возникает, естественно, вопрос — почему у разных людей несбалансированные, иммунодефицитные состояния проявляются по-разному? В общем виде ответ известен: как будет реагировать ваша иммунная система на возбудителя, предопределено генетически, и эта информация, то есть вариант иммунного ответа, вплоть до формирования нммунодефицитных состояний закодирована в главном комплексе тканевой совместимости — как бы пульте управления, с которого производится включение наследственных иммунных механизмов. Но в чем конкретно тайна всесилия этого комплекса, что определяет связь между особенностями его строения и течением болезни? Тут мы вступаем в область предположений. Прежде всего связь структуры главного комплекса тканевой совместимости с ходом заболевания может определяться сходством антигенов вируса-возбудителя и антигенов тканевой совместимости HLA. Чем больше сходство, тем восприимчивее человек к данному виду инфекции, а точнее — тем слабее распознает и реагирует на «агрессора» иммунная система. Генетически течение болезни регулируется так: в комплексе закодирована сила иммунного ответа на чужеродный антиген; HLA же облегчают или затрудняют контакт между отдельными клетками — участницами защитных реакций (а без нормальной кооперации этих клеток нет иммунного ответа) и усиливают активность Т-помощников или Т-подавляющих клеток. Только поймите правильно: «плохие» особенности строения комплекса — это не причина инфекционного заболевания, а лишь предпосылка при заражении организма чужеродным агентом к тому или иному типу реакции иммунной системы на инфекцию, а на практике — к различным клиническим формам инфекции. Как мы видим на примере вирусного гепатита В, течение и исход заболевания связаны с генетически предопределенными особенностями иммунного ответа. Гепатит В — всего лишь пример, иллюстрация общего правила, согласно которому при любой инфекции определяющее значение имеет взаимодействие свойств возбудителя и особенностей иммунного ответа, определяемых генотипом. Добавим к этому, что по силе иммунного ответа на действие конкретных возбудителей люди делятся на сильно-, средне-, слабо реагирующих и вовсе «безмолвных». В жизни, впрочем, сила реакции, заданная генетически, изменяется под влиянием лекарств-подавителей или, наоборот, активаторов иммунной системы, да и под воздействием некоторых болезней, например злокачественного перерождения лимфоцитов — лимфоцитарного лейкоза, или белокровия. Факторы внешней среды — высокая температура, холод, радиация и другие также могут изменять защитные реакции организма. О том, как это взаимодействие проявляет себя при всех формах воспаления печени, мы расскажем в главах, посвященных вирусным гепатитам, хроническим гепатитам и циррозам. В заключение нескольких слов о болезни, поразившей ряд стран Запада, — синдроме приобретенного иммунодефицита (СПИД). Заболевание связано с тем, что вирус-возбудитель убивает Т-лимфоциты-помощники, что резко усиливает активность Т-подавляющих клеток. Человек в таких условиях может погибнуть даже от банальных инфекций, будучи не в состоянии их перебороть. Учитывая, что заражение СПИДом происходит через кровь и что иммунодефицит очень похож по характеру на «гепатитный», ученые долго считали вирус гепатита В серьезным претендентом на роль возбудителя этого заболевания. И хотя теперь известно, что возбудитель СПИДа другой, ретровирусной природы, но подозрение, павшее на частицу Дейна, было не случайным — уж очень высока у нее способность подавлять иммунный ответ. Впрочем, что ж тут удивительного, если, как сообщается в новейших публикациях, антигены вируса гепатита В найдены не только в печени, где им положено быть «по штату», и в селезенке (это еще куда ни шло), но и в макрофагах кожи, в клетках лимфоидного ряда. Нас это настолько заинтересовало, что мы провели эксперименты и выявили в сыворотке крови больных антитела, имеющие противовирусную природу. Они-то и растворяли лимфоциты больных гепатитом В. Это наводит на мысль, что присутствие вируса-возбудителя в той или иной подгруппе лимфоцитов служит естественным модулятором иммунологических реакций у этих больных. Не возникает ли при этом ситуация (поредение Т-лимфоцитов-помощников), напоминающая ту, что имеется при СПИДе? Если вам мало этой «иммунной» загадки, вот еще одна, очень на нее похожая. При системной красной волчанке — болезни, вызванной образованием антител к собственным нормальным антигенам (как принято говорить, аутоиммунном заболевании), — виновником чудовищной картины «самоагрессии» является вирус кори, присутствующий в лимфоцитах. Не напоминает ли это в чем-то ситуацию, когда вирус гепатита В запускает механизм аутоиммунного воспаления печени (дает толчок большей части аутоиммунных гепатитов)? Вопросов пока больше, чем ответов.
[Нас двое. Автор и технический посредник. Последний пишет в квадратных скобках – как сейчас. Или в символах ⌠⌡. Реже – как есть под ником voiceOf2.
СТИЛЬ ПИСЬМА автора. "Основа культуры русской – есть фольклор русского народа, а не кабинетные утопии грамматиков, загоняющие свободу смысловыражэния в клетку, своих канцэлярских правил, для безкрылой суепригодности. А фольклор я уважаю всякий: от жаргона до индивидуального, не исключая и личной правды самовыражэния... собой – себя."
Многим кажется неудобным и непонятным то как автор пишет: 1. Грамматика. ЖЫ, ШЫ; Э вместо Е, отсутствие мягких знаков. Такое написание ближе к произношению. Слово автору: "В правдивости единства употребления слО/Ав {слав, слов} в соответствии с их произношэнием – ужэ вИ/Една {ведна, видна} и совесть... помышлений. Кто пишэт по-одному, а говорит по-другому – наверняка и сказать, себе позволяет то, что совсем не собирается делать... как самому себе так и другим." Такой стала грамматика автора во время написания 5-го тома дневника (см. ниже). 2. Неологизмы, архаизмы и другие необычные слова. Автор их использует для большей точности, ёмкости, краткости изложения и творческих поисков. Значение таких слов угадывается уже по логике словообразования и лингвистическим знаниям, но обычно автор придаёт им определённое значение описанное ранее: 3. Значения слов. Многим общеупотребительным словам (как и неологизмам) автор присваивает значение отличное от общепринятого. Определения слов даются в дневнике и по ходу развития могут изменяться, что тоже записывается в дневник. 4. Антонимичность синонимов. Слова, которые в общепринятом значении воспринимаются как синонимы, автор может противопоставлять наделяя их противоположным смыслом. Например: милость – жалость, ошибка – грех, недостаток – порок, тревога – паника, старость – дряхлость, свобода – независимость, хвала – лесть; хотя поверхностно выглядит как одно и то же. 5. Порядок изменения качеств в словах. Некоторые слова автор распределяет в порядке увеличения/уменьшения какого-либо качества. Обычно слов 3, 5, 7... Но бывает, что это просто список слов с общим качеством. 6. Исключение двойных отрицаний. 7. Двойные буквы. Пример: слО/Ава {слова, слава}. В оригинальной рукописи одна буква выглядит одновременно как "О" и "А". Ввиду чего слово приобретает единое значение обычно разделённое между двумя. Двойные буквы появились где-то в т. 12 дневника.
Творчество автора в интернете:
I. ДНЕВНИК – Сердцепись жизни. Это рукопись начатая в 90-х годах и на 2012 год пишется уже 14-й том. 13 томов уже отсканированы и (по мере оцифровки в текст и отдельные изображения) публикуются: Том 1 – ниже Том 2 и далее: Ищите в гугле/яндексе по запросу "Сердцепись жизни" Примечания к дневнику: 1. Обозначение записей. Каждый том – общая тетрадь в 96 листов = 192 страницы. Каждая запись именуется по номеру тома и страницы (Напр., 001-002 – том 1, стр. 2) Выдержки из дневника (напр., изображения, стихи, цитаты) обозначаются дополнительно цифрой от 0 до 9. Это зоны страницы: одна колонка – 0-4, вторая – 5-9. (Напр., 001-002-9 – самая нижняя 1/5 часть правой колонки) 2. Дневник пока публикуется с сокращениями, которые обозначаются: […] или ⌠…⌡. Также бывают пропущены целые страницы. Эти части дневника не публикуются по техническим причинам, из осторожности или ввиду низкой приоритетности. 3. В целях соблюдения анонимности фамилии в тексте заменены на условное обозначение [an] или ⌠an⌡.
II. ТЕМА "Стóит ли Любовь - кого?.." и близкие ей. Текст темы: "Стоит ли Любовь того, чтобы со всеми быть единым, из-за неё... или стоят ли все - того, чтобы любить хотя бы одного из этих всех, без придирок к недостаткам?!...?" sxnarod.com/index.php?showtopic=304158 (Ссылки на другие форумы подскажут гугл и яндекс) Ввиду особого интереса на одном форуме (не здесь), там же были созданы ещё несколько тем: 1. "Человек, - можэт, а не Бог." Чего Бог не можэт... такого, что человек можэт, запросто? Без Бога, человек - всё... не можэт, но и Бог без человека... не можэт, кое-чего. 2. "Зло — недóбро?" Зачем обвиняют ... зло, в несостоятельности добра? Без страданий от зла, дажэ самый наиневиннейший человек, не имел бы аж и жэлания... совершэнствоваться. 3. "Мой нрав на фильмы" Что именно Я, вижу в фильмах так, как не увидит хоть кто другой. Чего ждёт моя личность от восприятия просмотренных фильмов или какова моя цэль пониманий интересных кинокартин. Расскажи о том, как растёт неповторимость восприятия тобой – жизни, при помощи фильмов и на примерах из них. Также стоит внимания общение автора с пользователем NoiseOfHeart в гостевых книгах и клубах на том же форуме. Некоторые ответы автора записаны в том 12.
III. ТЕМА "Натуризм – природность живого, в чистоте." Одежда – порочна, не та что носим НА себе, а та что остаётся В нас самих ... дажэ раздетых. (Опять гугляндекс вам в помощь) Некоторые ответы автора записаны в том 14.
IV. ТЕМА "Искренность – природность живого, в чистоте." Адаптация предыдущей темы. Оболочка – порочна, не та что носим НА себе, а та что остаётся В нас самих ... дажэ "раздетых". (Тема опубликована на трёх форумах) Некоторые ответы автора записаны в том 14.
V. Художественный клад. Для тех кому не нравится лексика автора. Его лучшие стремления лучшим языком: Публикуется на трёх блогах, ищите по запросу "Художественный клад Немусор".
Псевдонимы автора: Немусор, Голос Пустыни, voiceOf2, вариации числа 2 Под ником voiceOf2 ещё иногда пишу только я.
Блог SXNAROD.COM Во многом недоработанный блог: 1. Ссылки запрещены; 2. Посетителей 0-2 человека в день (судя по статистике); 3. Комментировать могут только те у кого здесь свой блог, хотя бы с одной записью (И информации о таком условии в открытом виде не приводится.); 4. Ограничено форматирование: нельзя задать ориентацию текста по центру и справа; 5. Кнопки кодов не работают, как и на всём форуме. 6. Нахождение кнопки "Исправить пост" – задача не из лёгких (Сначала жмёте "Читать все комментарии" внизу поста, затем сверху "инфо поста").]
Вечность, отвечать, привечать ветхий, ответ, привет, вето. Обида – негодование. "Вето" (в. т.) и есть то слово, которое объединяет в себе обозначение природы и продолжительности присутствия божественного для человека. "Свет", солнца напр. это только отблеск того действительно притягательного "вета" вседержительного творца. Заблудшие говорят что после смерти люди отходят в вечность: в рай или в ад, и этим обнаруживают они один из феноменов своего греховного сознания. Получается, что они уже ограничивают вечность временем, прикрывая свой довод тем, что человек из-за своего тела имеет временную природу и потому, только отделившись от тела будет принадлежать вечности. Но этим заблудшие обнаруживают только своё полное ослепление на счёт понимания природы вечности, а именно "вечность" – природа Бога, а не только бесконечная продолжительность во времени. Скорее здесь только и подходит первое значение, то вечность (как она и есть в сознании грешников) становится чем-то производным от времени (творец становится тварью своей твари). Поэтому рай и ад происходят сейчас в теле, душе и духе людей. […] Божий путь – это и есть узкая тропа, называемая "золотой серединой", которая представляет собой неуклонное руководствование Его (Божьим) словом, и по краям которой пропасти "увлечения в крайности". […]
Милый свет забавно весел страсти полон нежный пыл! единый образ многих песен цветисто сердце мне раскрыл!
разверстая самость восклицает восторгом: боговестия ласка – очищенье души господин мой чарующий, чудовством искупления страстно мною возжажданный, верный путь свой открыл.
Отрекаюсь от суеты призываю Иисуса мир всеосвет, мной любимый, ты знай, что Бог – мой кумир!
Свет зари необсказанной Славы взрыв торжеством к царству Бога присущен я естеством здесь мой дом! (естеством в нём мой дом! ; естеством Бог – мой дом!) * "христианам!?" песня
Огня притягивающий блеск Росою сладко упоенье Отринут мира скверный лоск И взято Божие творенье
вселюбие игрою лести тмит любовь своя мертвит холодным рвеньем страсть горячее в теле с Богом быть ведёт борьбу с лукавым лицемерьем
бесчестье Божьим именем прикрыто Святость духа смешана с грехом тело Богом данное забыто Буд-то смерь Иисуса была сном
греха всесилье с телом разделяет душе и духу тело ли протез? и эта ложь план Божий оскорбляет! отказано ль Иисусу наотрез?
усладие бездуманных речей мнят праведную святость невозможной правом освящает Бог жертвою своей Он телом обменялся сутью полной.
Закон смешали во грехе и то что чисто разве стало грязью!? упал, ошибся, преступил Уже ли милость кличет тебя мразью?!
не зная что закон, что грех мешая Божье, с словом беса треплется свершений Христа верх подвиг веры не имеет веса
благодарность рвётся как струна когда любовь лишь людям угожденье Своя вера черпает до дна только лишь свои предубежденья
Божие истёрто без следа заповедь слышна только вторая мёртвости нет места у себя Бог любви всё дальше, умирая.
Состраданье божиих сынов Грешностью зовётся всех повсюду (нет праведного ни одного...) Будто бы грехом уж смыта кровь Чистым буд-то только, где-то в небе буду
Осталось ли хоть сил каких-нибудь Сдвинуть мракобесия основы Самсон! Содвинь у душ уступ Предрассудка злого скинь оковы.
Принимает Бог лишь только верных А грешащих отвращает лик. Так не будь рабом у тьмы презренной Будь же Божьей мудростью велик.
Приятного, привлекательного и даже симпатичного человека равнодушие делает некрасивым. Если есть определённый смысл, но нет слова для его обозначения, значит надо издумать слово и облечь его в близкую к общепринятой форму. Тайна богоподобного человека раскрывается в том что его преображённое и рождённое от Бога естество хочет того же что и сам Бог – Его воля стала всецело волей человека, а остальные личноволевые сущности теперь не что иное как фоновой контраст для боголюба. У богоугодника исчезает слово "должен" во всех отношениях, направленных от себя (из себя) во вне: это проявление богоподобного человека. польза (нельзя льзя) – корысть Польза – это мотивирование невидимыми глазу, но видимыми оку благами. Корысть – это мотивирование видимыми глазу вещами. Корысть не грешна, когда функционирует среди видимых глазами предметов. Если одолевают мысли о том, что нужно бы поесть вот это (но не о том чтобы хорошо поесть) в то время как сам ты считаешь разумным воздержаться от еды, то значит настала пора очисть желудок. Таков же, в сущности принцип и для очищения бодрости против дрёмы, очищения тела против лени телесной и т. п. и т. д. […]
Или ты изменишься, или ты умрёшь, но мятежником здесь ты не останешься – так же Бог относится к грешникам. Только сильному возможно быть добрым, слабость же – это плод малодушия! Порнографией может быть всё, что развращает и не печётся о плодотворном развитии с поступательным просвещением. Небрежное преподавание, неискусное изложение и усыпительные речи гноительнее самой отвратительной проституции, а также ослепительны своим явным неуважением к знанию (гнозис), развитию (генезису) и логосу (слову), и особенно отвращаются их первоисточника. 7 превосполняя 6 возполняя 5 исполняя 4 располняя 3 переполняя 2 пополняя 1 наполняя […]
Совершенство определяется полнотой исполненного предназначения. Как например совершенство гаечного ключа не включает способность плавать на воде. Так же и наше тело предназначено для воспитания характера, а не дано как орудие бесцельных экспериментов и неблаговидных крайностей. И потом, сформированный и зрелый характер преобразит наше воскрешённое тело. Идеалы – это математические формулы нашего разума. […]
Богомудрия я алчу Вожделею Его ества Богомыслием возношусь В царскобожьи луга
Весть приемлю твою Бог мой Как росу в нестерпимый зной Мой Иисус будь всегда со мной Превозмог чтобы путь я твой. * От простора природных стран Восшагаю в простор души Свет Всевышнего Им же дан Всё своё сокрушу.
Божье бремя избрав себе Сладко волю я напою Взращу сердце возветное Трепет нежности возолью.
Светозарность любви небес Открывается мудростью. Милости распрекрасие Воздаёт одарованностью
Божегласия трепетность Воспаляет искру во мне Пусть огонь Божеволия Разгорится вполне * Уже само по себе уничижение, противопоставление и обзывание нереальностью одной конкретной вещи этого мира в ущерб другой есть не что иное как отвергание истины и просто здравого смысла в жизни, прежде всего, своей. Это утверждение яснее всего укрепляется в убеждение на примере борьбы мысли с материей (массой познанного) в которой заблужденцы мысль считают нереальной, менее реальной и равносильной ощущительным (душа), ощутительным (дух) и ощупительным (тело) вещам, а она, на самом деле, конструктивная основа их реальности.
⌠ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ! Сообщение содержит нецензурную лексику⌡ […] Бог однозначно проявился и утвердил своё отрицание сексуального рабства одного человека другому. То есть запрещения кому-либо из супружеской пары познавать кого-либо другого кроме себе супруга. Это событие называется непорочное зачатие, где Бог "поставил рога" Иосифу. Мария на языке строгой морали становится, после этого "блядью", а Бог "прелюбодеем". Мог бы зачаться через девственницу и сделать её себе женой. Кому больше прощается – тот больше любит, а кому меньше – тот меньше. Это не значит, что без греха и его искупления не было бы той силы любви которую Бог запланировал как наибольшую. Но наоборот самая большая любовь у того, кто отказался от пробования греха. Иов больше Адама.
Чтобы отрицать существование чудес надо сначала представить себе что именно, определённо и образованно невозможно. После этого Бог обязательно пошлёт тебе доказательства свидетельств и фактов того, что представленные тобой события уже случались. […] угодный, годный. годение ↔ говение :Богобояние
[…] Хозяин – тот кому подчиняются с послушанием. Господин – тот кому поклоняются с покорностью. Честь надо заслужить права требуется удостоиться благодати необходимо сподобиться милости искренно попросить. То, что животные прославляют Бога ещё не значит, что они не грешат и не соблазняются. У меня лично были моменты в отношениях с животными, подтверждающие это. Например. Кошка моей бабушки [an] лежала один раз у потолка, около печки (в кладовке) и спала. Я, как обычно, подошёл и неожиданно для неё стал гладить, но она вдруг встрепенулась и хотела было уже укусить меня за палец, взяв его в зубы, но вовремя остановилась, как будто подумав, что это не благоразумно. И успокоившись вытерпела до конца мои непрошеные лобзания. Это была рыжая кошка. А наша чёрная кошка ещё ярче показывала своё недовольство, и когда в первый раз, вечером на тераске я пытался примирить её и рыжую бабушкину кошку тем, что несколько раз осторожно сближал их, приближая рыжую к чёрной, а чёрная убегала и пряталась. Потом же, немного времени спустя я выпустил рыжую и хотел погладить черную, а та, вдруг, меня так тяпнула лапой, что тут не было сомнений в яростной вымещений злой обиды с её стороны. Я тут же взял мухобойку (вроде) и стал ударами гонять её по всей тераске и горнице, потом же выгнал на двор. Но самое поразительное, что спустя совсем непродолжительное время она уже просилась у меня в дом без всякой боязни ко мне, как будто поняв, что её карали правильно.
332
2
0
0
